Bébé n’arrive pas à déglutir, il fait des fausses routes avec son lait, comment l’aider ?

Fausses routes : chez le tout-petit, le couple succion-déglutition est indifférencié. Une fois aspiré en bouche par succion, le lait coule dans l’œsophage et l’enfant déglutit de façon réflexe. Dans l’ordre : les lèvres se mobilisent autour de la tétine ou du sein, les joues se creusent, la langue opère un mouvement avant-arrière, la base de langue et les voies respiratoires remontent. La déglutition succède à la succion d’environ 3 secondes. La succion est réflexe entre 0 et 6 mois. Elle devient volontaire entre 6 et 9 mois. Mais si votre nourrisson n’arrive pas à déglutir, comment réagir face au risque de fausses routes et d’étouffement ?

A ce stade, l’enfant peut déjà présenter des difficultés et faire des fausses routes.

• Difficulté à saisir la tétine ou le sein en raison d’un défaut de tonus ou de mobilité labiale, ce qui peut affecter la santé du nourrisson.
• Difficulté à fermer la bouche, augmentant le risque d’étouffement pendant l’alimentation.
• Difficulté à aspirer le lait en raison d’un défaut de tonus ou de mobilité des lèvres et/ou de la langue, ce qui peut compromettre la nutrition du bébé.
• Difficulté à déglutir, signalant des problèmes potentiels dans le corps du nourrisson.
• Fausses-routes, augmentant le risque d’étouffement et affectant la respiration.
• Hyper-sensibilité déclenchant un réflexe nauséeux lors de l’absorption du lait, ou encore, plus tard, régurgitations.

Par ailleurs, il est recommandé d’éviter que votre bébé ne soit trop affamé avant la tétée, car cela pourrait le pousser à boire son lait trop rapidement, ce qui augmente les risques de fausses routes et compromet la sécurité de l’alimentation. Observer les signes précoces de faim, comme les mains portées à la bouche ou les lèvres cherchant à téter, est un bon moyen d’anticiper la tétée de manière plus adaptée, assurant ainsi une alimentation sûre pour le nourrisson.

Bébé n’arrive pas à déglutir son lait : Les symptômes

Des difficultés de succion-déglutition se manifestent chez le bébé par des temps de prise de biberon particulièrement longs, du lait qui s’échappe des lèvres de façon abondante, une fatigue à la prise de biberon, des difficultés à respirer, et surtout des fausses routes, augmentant le risque d’étouffement chez les nourrissons.

Une fausse route est l’introduction d’aliments dans la trachée, au lieu de l’œsophage, compromettant les voies respiratoires et augmentant le risque d’étouffement. Cet événement répété constitue un risque vital : l’infection pulmonaire.

Si votre bébé présente des fausses routes fréquentes et régulières avec du lait ou avec sa salive, il pourrait s’agir également d’un reflux physiologique. Ce reflux est souvent dû à une surcharge alimentaire et une mauvaise gestion de l’alimentation chez les bébés nourris au biberon. Dans ce cas, choisir une formule épaissie peut être une bonne option après consultation de votre pédiatre, afin d’assurer la sécurité et la santé du nourrisson.

Comment stimuler la succion du nourrisson ?

1. En privilégiant le peau-à-peau car votre peau et vos odeurs stimulent le réflexe de succion chez le nourrisson.
2. En choisissant une tétine adaptée. Si l’enfant a du mal à prendre le lait, privilégiez une tétine physiologique, en caoutchouc, que vous pouvez faire bouillir pour la ramollir, assurant ainsi une alimentation sécurisée.
3. En massant la langue pour stimuler la succion : avec le doigt, tapotez la langue en pressions rythmées, puis faites des mouvements de va-et-vient. Si votre enfant réagit et commence à téter votre doigt, accompagnez ses mouvements de langue. Recommencez ensuite avec une goutte de lait sur le doigt. Vous pouvez aussi masser les lèvres et les gencives, du centre vers les côtés, et tapoter tout le pourtour de la bouche pour améliorer la respiration et réduire les risques d’étouffement.
4. Pour bien stimuler tous les muscles de la succion, changez de côté entre chaque biberon, comme cela se fait naturellement pour les tétées au sein ! En tournant la tête d’un côté différent à chaque tétée, l’enfant se musclera mieux ; vous éviterez des problèmes musculaires (torticolis, etc.) et vous l’entraînerez à tourner sa tête vers la nourriture, facilitant ainsi la déglutition sécurisée.
5. Pensez à faire faire des rots réguliers à votre bébé pendant la tétée, surtout s’il est nourri au biberon. Cela permet d’évacuer l’air avalé et réduit les risques de reflux qui, eux, peuvent provoquer des fausses routes et des étouffements.

Petite précaution à prendre : nettoyez le nez de votre bébé au sérum physiologique avant les tétées, afin qu’il puisse bien respirer et moins se fatiguer.

Bébé n’arrive pas à déglutir son lait, comment l’aider ?

1. Privilégiez un environnement calme et encouragez votre bébé par des paroles, des caresses pour assurer sa sécurité pendant l’allaitement.
2. Installez-le mi-assis et pas totalement à l’horizontale : en l’aidant à baisser la tête, vous faciliterez la déglutition et protégerez les voies respiratoires contre les risques d’étouffement. Dans cette position, utiliser un biberon coudé sera moins fatigant pour vous.
3. Vous pouvez l’aider à fermer la bouche en soutenant le maxillaire de votre majeur, et placer en même temps votre index sous la lèvre inférieure pour encourager la fermeture des lèvres et stimuler leur action, réduisant ainsi les risques d’étouffement.
4. En cas de fausses-routes, choisissez une tétine en silicone, à trou unique ou vitesse unique. Avec les conseils de votre médecin, vous pouvez choisir d’épaissir le lait avec du Magimix par exemple, afin d’assurer une alimentation plus sûre.
5. Si votre bébé semble suffoquer, observez attentivement s’il émet des sons. La production de sons indique que l’air passe encore, ce qui est un signe rassurant. En revanche, l’absence totale de son ou des lèvres bleutées nécessitent une intervention rapide et l’application des gestes de secours adaptés pour prévenir un étouffement.

En cas de problème : que faire si votre bébé fait des fausses-routes aux liquides ?

Déclenchez le réflexe de toux en appuyant sur la trachée, juste au-dessus de sternum. En cas d’étouffement sévère, appliquez la méthode Heimlich en effectuant des compressions abdominales avec le poing.

N’hésitez pas à consulter votre pédiatre si les fausses routes deviennent trop fréquentes ou si vous remarquez qu’elles surviennent même en dehors des tétées. Vous pouvez filmer ces épisodes pour montrer les symptômes au médecin et faciliter son évaluation, assurant ainsi la santé et la sécurité de votre nourrisson.

Surtout : plus les parents sont calmes et détendus, plus le bébé se sentira en confiance et en sécurité. Profitez bien de ces moments privilégiés avec votre bébé en toute sécurité !

Pascaline Olivier

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